Наталия Сергеевна Козлова, врач-остеопат, невролог
Адрес: 191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1А
Natalia S. Kozlova, osteopathic physician, neurologist
Address: 1A ul. Degtyarnaya, St. Petersburg, 191024
докт. мед. наук , невролог, профессор кафедры неврологии
Professor, M. D., Ph. D. (Med), neurologist, professor of Neurology Department
Введение. Острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия являются актуальной проблемой здравоохранения на сегодняшний день. Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений инсульта является периартропатия плечевого сустава, известная как «замороженное плечо». По разным источникам, встречаемость данной патологии составляет 40–80 % у лиц, перенесших инсульт. На сегодняшний день не разработана единая концепция лечения этого осложнения.
Цель исследования — изучение эффективности и безопасности остеопатической коррекции в комплексной терапии болевого синдрома при постинсультной периартропатии.
Материалы и методы. Пациенты, находящиеся на лечении в стационаре, методом случайной выборки были разделены на три группы: в 1-й — проводили остеопатическую коррекцию в дополнение к комплексу базовых мероприятий; во 2-й — дополнительно использовали периартикулярные блокады; в 3-й — проводили традиционное базовое лечение. Для оценки выраженности болевого синдрома использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Возможность движения в плечевом суставе и повседневную активность контролировали по простому тесту плеча (SST). Комплексно состояние плечевого сустава оценивали по шкале Свансона, включающей как субъективную оценку пациента, так и данные врачебного осмотра.
Результаты. Данные исследования свидетельствуют, что дополнительное применение лечебно-диагностических блокад обеспечивало достоверно более выраженное и быстрое, по сравнению с контрольной группой, уменьшение интенсивности болевого синдрома, что наиболее важно для пациентов с данной патологией. При этом в 1-й группе дополнительное остеопатическое воздействие способствовало более быстрому и выраженному восстановлению функции пораженной конечности при менее выраженном регрессе болевого синдрома.
Заключение. Таким образом, дополнительное применение лечебных блокад и остеопатических методик должно быть дифференцированным и определяться особенностью клинической картины постинсультной плечевой периартропатии.
Introduction. Nowadays an acute cerebrovascular accident and its consequences have become an important public health issue. One of the most common and severe complications of the stroke is periarthropathy of the shoulder joint, known as «frozen shoulder». According to different sources of information, the frequency of occurrence of this pathology ranges from 40 to 80 %. By now, no single concept of treatment of post-stroke periarthropathy of the shoulder joint has been developed.
Goal of research — to study the effectiveness and safety of osteopathic correction in complex therapy of pain syndrome in post-stroke periarthropathy.
Materials and methods. Patients undergoing treatment in the hospitals were randomly divided into 3 groups. In the fi rst group, the osteopathic treatment was performed in addition to the basic treatment. А periarticular blockade was additionally used in the second group. In the third group, traditional basic treatment was performed. The severity of the pain syndrome was assessed with the help of the visual analogue scale (VAS). The ability of movement in the shoulder joint and daily activity was controlled by a simple shoulder test (SST). The complex state of the shoulder joint was assessed according to the Swanson scale, which included both the patient′s subjective assessment and the medical examination data.
Results. The data obtained in the course of the study indicated that the additional use of medical diagnostic blockades provided a signifi cantly more important reduction in the intensity of pain syndrome, in comparison with the control group. This is of particular importance for patients with severe pain syndrome. At the same time, in the fi rst group, additional osteopathic treatment contributed to a more rapid and pronounced restoration of the functions of the affected limb with less regression of the pain syndrome.
Conclusion. Thus, the additional use of therapeutic blockade and osteopathic techniques should be differentiated and determined by the clinical performance of post-stroke periarthropathy of the shoulder joint.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.