450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3
450074, Уфа, ул. Софьи Перовской, д. 36
профессор, докт. мед. наук, профессор кафедры медицинской реабилитации с курсом нейрохирургии и рефлексотерапии Института дополнительного профессионального образования, главный врач клиники
Scopus Author ID: 7202658565
3, ul. Lenina, Ufa 450008
36, ul. Sofi i Perovskoi, Ufa 450074
professor, M. D., Ph. D., D. Sc., professor of Medical Rehabilitation Department with the Course of Neurosurgery and Refl exotherapy IDPO, chief physician of the clinic
Scopus Author ID: 7202658565
191024, Санкт-Петербург, ул. Дегтярная, д. 1А191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
докт. мед. наук, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой остеопатии,директор Института остеопатии
Scopus Author ID: 551358553000
1A, ul. Degtyarnaya, St. Petersburg 191024
41, ul. Kirochnaya, St. Petersburg 191015
7–9, Universitetskaya nab., St. Petersburg 199034
M. D., Ph. D., D. Sc., honored doctor of the Russian Federation, head of Osteopathy Department, director of Institute of Osteopathy
Scopus Author ID: 551358553000
450074, Уфа, ул. Софьи Перовской, д. 36
канд. мед. наук, врач-остеопат
36, ul. Sofi i Perovskoi, Ufa 450074
M. D., Ph. D., osteopathic physician
450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3
ассистент, врач-остеопат
3, ul. Lenina, Ufa 450008
assistant, osteopathic physician
454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 53 А
канд. мед. наук, невролог
53A, ul. Bliukher, Chelyabinsk 454087
M. D., Ph. D., neurologist
454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 53 А
канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики
53A, ul. Bliukher, Chelyabinsk 454087
M. D., Ph. D., ultrasound diagnosis specialist
Введение. Мышечная кривошея является одним из наиболее распространенных поражений опорно-двигательной системы у детей. В качестве одной из основных причин формирования данной патологии является атлантоаксиальный ротационный подвывих, который у новорожденных может вызвать даже незначительная травма при патологических родах. УЗИ в режиме реального времени дает врачу полную информацию о состоянии пульпозного ядра, фиброзного кольца, взаимного расположения тел шейных позвонков, позвоночного и корешковых каналов, а также позволяет оценить толщину и площадь мышц шеи, что уточняет остеопатический диагноз.
Цель исследования — уточнение критериев биомеханической составляющей соматических дисфункций локального и регионального уровня при УЗИ шейного отдела позвоночника.
Материалы и методы. В работе представлены данные УЗИ шейного отдела позвоночника у 57 детей грудного и раннего детского и дошкольного возраста с мышечной кривошеей вследствие родовой травмы (код по МКБ-10 — Р 15.8). Результаты. При УЗИ шейного отдела позвоночника были определены количественные параметры атлантоаксиального сочленения и позвоночного канала, которые составили 17,57±0,44 мм. При исследовании из заднего доступа определили асимметричное положение зубовидного отростка CII относительно боковых масс атланта, выявилась статистически значимая разная ширина щелей атлантоаксиального сустава (р<0,001). При УЗИ мышц были получены достоверные различия толщины левой и правой большой задней прямой мышцы головы (р<0,05). Признаки нестабильности на уровне CII—CIII были выявлены у всех пациентов, надругих уровнях признаков нестабильности не выявлено.
Заключение. Установленные критерии УЗИ состояния атлантоаксиального сустава, наличие гипермобильности позвоночно-двигательных сегментов, а также толщина и площадь мышц исследуемого региона дают возможность инструментально верифицировать биомеханические соматические дисфункции как локального, так и регионального уровня, что позволит контролировать действенность остеопатической коррекции.
Introduction. Myogenic torticollis is the most common injury in children′s musculoskeletal system. Atlantoaxial rotatory subluxation is one of the main reasons for this pathology. In the newborn even a minor injury during pathological delivery can cause this. The ultrasound method allows you to conduct a real time examination and provide the physician by complete information about the state of pulpal nucleus, fi brous ring, and relative position of cervical vertebrae bodies, spinal canal and radicular canals. Also it allows you to estimate neck muscles thickness and area, which is an informative complementary method of osteopathic diagnosis.
Goal of research — clarifi cation of the criteria for biomechanical component of local and regional level somatic dysfunction by ultrasound examination of the cervical spine Materials and methods. The paper presents the data of cervical spine ultrasound examination for 57 nursing infants, infants and preschoolers with myogenic torticollis due to birth injury (ICD code X: P 15.8).
Results. An ultrasound examination of the cervical spine determined the quantitative parameters of the atlantoaxial joint and the spinal canal, which was 17,57±0,44 mm. By posterior approach, the asymmetric position of the C II odontoid bone with respect to lateral masses of the atlas was determined; a statistically signifi cant width difference in atlantoaxial joint space was revealed (p<0,001). By muscles ultrasound examination, signifi cant thickness differences between left and right larger posterior straight muscles of the head (p<0,05) were found. Signs of instability at the CII–CIII level were detected in all patients, with no instability signs at other levels.
Conclusion. The established criteria for ultrasound examination are atlantoaxial joint state, hypermobility of spinal motor segments, as well as muscles thickness and area in region under study. This allows us to verify instrumentally biomechanical SD of both local and regional levels, thus dynamic control over osteopathic treatment effectiveness is possible.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.