rojournalРоссийский остеопатический журналRussian Osteopathic Journal2220-09752949-3064All-Russian Public Organization «Russian Osteopathic Association» (ROsA)10.32885/2220-0975-2017-3-4-40-47rojournal-101Research ArticleСтатьиОстеопатическая коррекция в комплексной терапии пациентов с умеренными когнитивными нарушениямиOsteopathic Correction in Complex Therapy of Patients with Mild Cognitive ImpairmentАнуфриеваО. Ф.AnufrievO. F.noemail@neicon.ruБелашВ. О.BelashV. O.noemail@neicon.ruУточкинВ. М.UtochkinV. M.noemail@neicon.ruООО «ВитамедРоссияVitamed Company («OOO Vitamed»)Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-West I. I. Mechnikov State Medical UniversityRussian FederationКлиника классической медициныРоссияClinic of classical medicineRussian Federation20173012201703-44047Copyright © Ануфриева О.Ф., Белаш В.О., Уточкин В.М., 20172017Ануфриева О.Ф., Белаш В.О., Уточкин В.М.Anufriev O.F., Belash V.O., Utochkin V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/101

Цель исследования - оценка результативности и научное обоснование использования остеопатической коррекции при лечении когнитивных нарушений.Материалы и методы. В исследовании приняли участие две группы: 1-я (основная) - 22 пациента с синдромом умеренных когнитивных нарушений, получавших медикаментозную терапию и остеопатическую коррекцию; 2-я (группа сравнения) - 22 пациента, получавших только медикаментозную терапию. Группы были сопоставимы по возрасту, полу и выраженности когнитивных нарушений. Всем наблюдаемым пациентам до и после лечения проводили комплексное остеопатическое и нейропсихо-логическое обследования.Результаты. Установлено, что включение остеопатической коррекции в лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями положительно отражается на динамике ряда нейропсихологических тестов. В частности, отмечается статистически значимое увеличение показателей по результатам Монреальской шкалы когнитивной оценки, снижается общий уровень тревоги по результатам Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Также в основной группе выявлено статистически значимое уменьшение выраженности соматических дисфункций в области головы и шеи - как структурального, так и висцерального компонентов, чего не наблюдалось в группе сравнения. Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать включение остеопатической коррекции в программы комплексной терапии пациентов с умеренными когнитивными нарушениями.

Goal of research - the study aims to evaluate the effectiveness and scientifi c basis for the use of osteopathic correction in the treatment of cognitive impairment.Materials and methods. Two groups of patients participated in the study: Group 1 (focus group) included 22 patients with a syndrome of mild cognitive impairment who received medication and osteopathic correction; Group 2 (control group) consisted of 22 patients who received medication only. The groups were comparable in age, sex, and severity of cognitive impairment. All patients observed before and after treatment underwent complex osteopathic and neuropsychological examinations.Results. The study found that the inclusion of osteopathic correction in the treatment of patients with mild cognitive impairment has a positive effect on the dynamics of a number of neuropsychological tests. In particular, there is a statistically signifi cant increase in the indicators based on the results of the Montreal Cognitive Evaluation Scale; there is a decrease in the overall anxiety level based on the results of the Hospital Alarm and Depression Scale. Moreover, the focus group shows a statistically signifi cant decrease in the severity of somatic dysfunction in the head and neck area, both structural and visceral components, which was not observed in the control group.Conclusion. The results from the study suggest recommending the inclusion of osteopathic correction in the complex therapy for patients with mild cognitive impairment.

остеопатическая коррекциякогнитивные нарушениякомплексная терапияosteopathic correctioncognitive impairmentcomplex therapyReferencesЛокшина А. Б. Недементные когнитивные расстройства в пожилом возрасте: современные подходы к диагностике и лечению. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия 2013; 15: 34-40. Lokshina A. B. Cognitive disorders in non-dementia elderly patients: current diagnosis and treatment. Jeffektivnaja farmakoterapija. Nevrologija i psihiatrija 2013; 15: 34-40Локшина А. Б. Недементные когнитивные расстройства в пожилом возрасте: современные подходы к диагностике и лечению. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия 2013; 15: 34-40. Lokshina A. B. Cognitive disorders in non-dementia elderly patients: current diagnosis and treatment. Jeffektivnaja farmakoterapija. Nevrologija i psihiatrija 2013; 15: 34-40Yang Y., Tang B-sh., Guo J-f. Parkinson′s Disease and Cognitive Impairment. Parkinson′s Disease 2016; http://dx.doi.org/10.1155/2016/6734678Yang Y., Tang B-sh., Guo J-f. Parkinson′s Disease and Cognitive Impairment. Parkinson′s Disease 2016; http://dx.doi.org/10.1155/2016/6734678Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. М.; 2002; 85 с. Damulin I. V. Bolezn′ Al′cgejmera i sosudistaja demencija [Alzheimer′s disease and vascular dementia]. Мoscow; 2002; 85 pДамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. М.; 2002; 85 с. Damulin I. V. Bolezn′ Al′cgejmera i sosudistaja demencija [Alzheimer′s disease and vascular dementia]. Мoscow; 2002; 85 pМелёхин А. И., Сергиенко Е. А. Предикторы субъективного возраста в пожилом и старческом возрасте. Экспери-ментальная психология 2015; 3 (8): 185-201. Melehin A. I., Sergienko E. A. Subjective age and emotional health in the elderly. Jeksperimental′naja psihologija 2015; 3 (8): 185-201Мелёхин А. И., Сергиенко Е. А. Предикторы субъективного возраста в пожилом и старческом возрасте. Экспери-ментальная психология 2015; 3 (8): 185-201. Melehin A. I., Sergienko E. A. Subjective age and emotional health in the elderly. Jeksperimental′naja psihologija 2015; 3 (8): 185-201Пилипович А. А. Умеренные когнитивные расстройства. Consilium medicum 2016; 2: 44-49. Pilipovich A. A. Moderate cognitive impairment. Consilium medicum 2016; 2: 44-49Пилипович А. А. Умеренные когнитивные расстройства. Consilium medicum 2016; 2: 44-49. Pilipovich A. A. Moderate cognitive impairment. Consilium medicum 2016; 2: 44-49Захаров В. В., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: Методическое пособие для врачей. М.; 2005; 71 с. Zaharov V. V., Jahno N. N. Kognitivnye rasstrojstva v pozhilom i starcheskom vozraste: Metodicheskoe posobie dlja vrachej [Cognitive disorders in the elderly and senile age: Study guide for physicians]. Мoscow; 2005; 71 pЗахаров В. В., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: Методическое пособие для врачей. М.; 2005; 71 с. Zaharov V. V., Jahno N. N. Kognitivnye rasstrojstva v pozhilom i starcheskom vozraste: Metodicheskoe posobie dlja vrachej [Cognitive disorders in the elderly and senile age: Study guide for physicians]. Мoscow; 2005; 71 pГаврилова С. И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М.: Пульс; 2003; 115 с. Gavrilova S. I. Farmakoterapija bolezni Al′cgejmera [Pharmaco therapy of Alzheimer′s disease]. Moscow: Pul′s; 2003; 115 pГаврилова С. И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М.: Пульс; 2003; 115 с. Gavrilova S. I. Farmakoterapija bolezni Al′cgejmera [Pharmaco therapy of Alzheimer′s disease]. Moscow: Pul′s; 2003; 115 pЗахаров В. В. Когнитивные расстройства без деменции: классификация, основные причины и лечение. Эффек-тивная фармакотерапия. Неврология и психиатрия 2016; 1: 22-31. Zakharov V. V. Cognitive Impairment no Dementia: Classifi cation, Major Causes, and Treatment. Jeffektivnaja farmakoterapija. Nevrologija I psihiatrija 2016; 1: 22-31Захаров В. В. Когнитивные расстройства без деменции: классификация, основные причины и лечение. Эффек-тивная фармакотерапия. Неврология и психиатрия 2016; 1: 22-31. Zakharov V. V. Cognitive Impairment no Dementia: Classifi cation, Major Causes, and Treatment. Jeffektivnaja farmakoterapija. Nevrologija I psihiatrija 2016; 1: 22-31Яхно Н. Н., Захаров В. В. Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений. РМЖ 2007; 10: 797. Jahno N. N., Zaharov V. V. Treatment of mild and moderate cognitive impairment. RMZh 2007; 10: 797Яхно Н. Н., Захаров В. В. Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений. РМЖ 2007; 10: 797. Jahno N. N., Zaharov V. V. Treatment of mild and moderate cognitive impairment. RMZh 2007; 10: 797Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б., Коберская Н. Н., Мхитарян Э. А. Деменции: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2010; 272 с. Jahno N. N., Zaharov V. V., Lokshina A. B., Koberskaja N. N., Mhitarjan Je.A. Demencii: Rukovodstvo dlja vrachej [Dementia: Study guide for physicians]. Moscow: MEDpress-inform; 2010; 272 pЯхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б., Коберская Н. Н., Мхитарян Э. А. Деменции: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2010; 272 с. Jahno N. N., Zaharov V. V., Lokshina A. B., Koberskaja N. N., Mhitarjan Je.A. Demencii: Rukovodstvo dlja vrachej [Dementia: Study guide for physicians]. Moscow: MEDpress-inform; 2010; 272 pПреображенская И. С. Легкие и умеренные когнитивные нарушения - клинические проявления, этиология, пато-генез, возможности использования ноотропной терапии. Фарматека 2013; 4 (13): 14-18. Preobrazhenskaja I. S. Light and moderate cognitive impairment - clinical manifestations, etiology, pathogenesis, the possibility of using nootropic therapy. Farmateka 2013; 4 (13): 14-18Преображенская И. С. Легкие и умеренные когнитивные нарушения - клинические проявления, этиология, пато-генез, возможности использования ноотропной терапии. Фарматека 2013; 4 (13): 14-18. Preobrazhenskaja I. S. Light and moderate cognitive impairment - clinical manifestations, etiology, pathogenesis, the possibility of using nootropic therapy. Farmateka 2013; 4 (13): 14-18Рогожникова Н. В. Эффективность краниальной мануальной терапии при дисциркуляторной энцефалопатии (по данным клинического, нейропсихологического и нейрофизиологического обследований) [Диссертация]. ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» МЗ РФ; 2014. Rogozhnikova N. V. Effi ciency of cranial manipulation with discirculatory encephalopathy (according to clinical, neuropsychological and neurophysiological examinations) [dissertation]. Novokuznetsk State Institute for Advanced Training of Doctors; 2014Рогожникова Н. В. Эффективность краниальной мануальной терапии при дисциркуляторной энцефалопатии (по данным клинического, нейропсихологического и нейрофизиологического обследований) [Диссертация]. ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» МЗ РФ; 2014. Rogozhnikova N. V. Effi ciency of cranial manipulation with discirculatory encephalopathy (according to clinical, neuropsychological and neurophysiological examinations) [dissertation]. Novokuznetsk State Institute for Advanced Training of Doctors; 2014Москаленко Ю. Е., Вайнштейн Г. Б., Рябчикова Н. А., Хальворсон П., Кравченко Т. И., Варди Т. Функциональное единство систем внутричерепной гемоликвородинамики, биомеханических свойств черепа и когнитивной деятельности мозга. Региональное кровообращение и микроциркуляция 2010; 3 (35): 43-53. Moskalenko Yu.E., Weinstein G. B., Ryabchikova N. A., Halvorson P., Kravchenko T. I., Vardy T. Functional unity of intracranial hemo-liquorodynamics, skull biomechanical properties and brain cognitive activity. Regional′noe krovoobrashhenie I mikrocirkuljacija 2010; 3 (35): 43-53Москаленко Ю. Е., Вайнштейн Г. Б., Рябчикова Н. А., Хальворсон П., Кравченко Т. И., Варди Т. Функциональное единство систем внутричерепной гемоликвородинамики, биомеханических свойств черепа и когнитивной деятельности мозга. Региональное кровообращение и микроциркуляция 2010; 3 (35): 43-53. Moskalenko Yu.E., Weinstein G. B., Ryabchikova N. A., Halvorson P., Kravchenko T. I., Vardy T. Functional unity of intracranial hemo-liquorodynamics, skull biomechanical properties and brain cognitive activity. Regional′noe krovoobrashhenie I mikrocirkuljacija 2010; 3 (35): 43-53Мохов Д. Е. Научное обоснование остеопатии. Невроньюс: Новости неврологии 2015; 10 (12): 5-6. Mokhov D. E. Scientifi c substantiation of osteopathy. Nevron′jus: Novosti nevrologii 2015; 10 (12): 5-6Мохов Д. Е. Научное обоснование остеопатии. Невроньюс: Новости неврологии 2015; 10 (12): 5-6. Mokhov D. E. Scientifi c substantiation of osteopathy. Nevron′jus: Novosti nevrologii 2015; 10 (12): 5-6Иванова Е. Ф., Мохов Д. Е., Малков С. С., Новосельцев С. В. Влияние остеопатического лечения на когнитивные функции больных с героиновой зависимостью. Мануальная терапия 2009; 4 (36): 40-47. Ivanova E. F., Mokhov D. E., Malkov S. S., Novoseltsev S. V. The infl uence of osteopathic therapy on cognitive functions of heroin-dependent patients. Manual′naja terapija 2009; 4 (36): 40-47Иванова Е. Ф., Мохов Д. Е., Малков С. С., Новосельцев С. В. Влияние остеопатического лечения на когнитивные функции больных с героиновой зависимостью. Мануальная терапия 2009; 4 (36): 40-47. Ivanova E. F., Mokhov D. E., Malkov S. S., Novoseltsev S. V. The infl uence of osteopathic therapy on cognitive functions of heroin-dependent patients. Manual′naja terapija 2009; 4 (36): 40-47Ерёмушкин М. А., Мохов Д. Е., Белаш В. О. Динамика нейропсихологических показателей у пациентов с синдромом позвоночной артерии на фоне остеопатического лечения. Российский остеопатический журнал 2016; 1-2 (32-33): 29-35. Yeremushkin M. A., Mokhov D. E., Belash V. O. Dynamics of neuropsychological indices in patients presenting the vertebral artery syndrome in the course of osteopathic treatment. Russian Osteopathic Journal 2016; 1-2 (32-33): 29-35Ерёмушкин М. А., Мохов Д. Е., Белаш В. О. Динамика нейропсихологических показателей у пациентов с синдромом позвоночной артерии на фоне остеопатического лечения. Российский остеопатический журнал 2016; 1-2 (32-33): 29-35. Yeremushkin M. A., Mokhov D. E., Belash V. O. Dynamics of neuropsychological indices in patients presenting the vertebral artery syndrome in the course of osteopathic treatment. Russian Osteopathic Journal 2016; 1-2 (32-33): 29-35Белаш В. О., Мохов Д. Е. Методология клинического остеопатического обследования. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2015; 64 с. Belash V. O., Mokhov D. E. Metodologija klinicheskogo osteopaticheskogo obsledovanija [Methodology of clinical osteopathic examination]. St. Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2015; 64 pБелаш В. О., Мохов Д. Е. Методология клинического остеопатического обследования. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова; 2015; 64 с. Belash V. O., Mokhov D. E. Metodologija klinicheskogo osteopaticheskogo obsledovanija [Methodology of clinical osteopathic examination]. St. Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I. I. Mechnikova; 2015; 64 pFolstein M. F., Folstein S. E., McHugh P. R. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of psychiatric research 1975; 12 (3): 189-198. PMID: 1202204, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1202204Folstein M. F., Folstein S. E., McHugh P. R. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of psychiatric research 1975; 12 (3): 189-198. PMID: 1202204, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1202204Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2001; 782 с. Smulevich A. B. Depressii v obshhej medicine: Rukovodstvo dlja vrachej [Depression in general medicine: Guide for physicians]. Moscow: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2001; 782 pСмулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2001; 782 с. Smulevich A. B. Depressii v obshhej medicine: Rukovodstvo dlja vrachej [Depression in general medicine: Guide for physicians]. Moscow: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2001; 782 p

The authors declare that there are no conflicts of interest present.